什么是125I放射性粒子植入治疗,优势有哪些?

  

放射性粒子植入治疗属于近距离放射治疗的范畴,在影像设备的引导下(最常 用CT),经皮皮穿刺将125I粒子直接植入到肿瘤组织内部对肿瘤进行照射,达 到治疗目的。可对肺癌、肝癌、前列腺癌、肾癌、骨转移瘤等多种实体肿瘤进行 治疗。

治疗原理:依据事先制定的TPS治疗计划,在CT引导下,通过粒子植入穿刺 针,将长约4毫米、直径08毫米的125I放射性粒子准确植入肿瘤靶区,放射性粒 子在体内持续不间断发出射线,可使肿瘤接受的剂量明显增加,达到高剂量靶区 适形治疗,由于是持续性低剂量率的照射,能够对进入不同分裂周期的肿瘤细胞 进行不间断的照射,增加了放射生物效应,提高了放疗疗效。肿瘤细胞DNA是放射线对细胞作用的关键靶,射线照射导致DNA链断裂,使肿瘤细胞失去增殖能力。肿瘤生长过程中,在增殖周期内DNA合成后期及有丝分裂期对射线最敏 感,而静止期的细胞对射线不敏感。肿瘤组织间植入放射性粒子所产生的射线能 量虽然不大,但能持续对肿瘤细胞起作用,不间断的杀伤肿瘤干细胞,经过足够 的剂量和半衰期,即可使肿瘤细胞全部失去增殖能力,而达到彻底的治疗效果。
由于粒子发射的射线组织间的穿透距离短,有效杀伤射程为1.7cm,因此不会损伤到周围正常组织,更不会引起全身症状。粒子植入治疗治疗提高了肿瘤的局部 控制率和远期治愈率,能最大限度地杀灭肿瘤细胞,同时保护周围正常组织

治疗速度:对于常见的实体肿瘤,如肺鳞癌、肺腺癌、各部位转移癌等,在1 个半衰期内(60天)即可迅速缩小病灶,减轻肿瘤负荷,缓解症状;可与多种 常规治疗相联合,如化疗、生物治疗、靶向治疗等等,可以互相增敏,提高疗 效,加快肿瘤消除速度,在我们的临床观察中,如50mmx50mm肺腺癌,单纯 粒子植入60天内病灶可消除联合化疗一般40天即可消除(对于特殊部位的肿 瘤,如出现上腔静脉压迫综合征、骨转移癌剧烈疼痛等临床症状明显的患者意义 重大,可迅速改善症状,提高生存质量)。


2放射性粒子植入可用于治疗哪些肿瘤?

(1)经病理诊断的恶性实体肿瘤;

(2)局部进展难以用局部治疗方法控制,或有远位转移晚期肿瘤,但因局部病灶引起严重症状者;

(3)术中肉眼或镜下残留:

目前国内粒子植入治疗应用较多的恶性肿瘤包括:前列腺癌、脑肿瘤、肺癌 头颈部肿瘤、胰腺癌、肝癌、肾及肾上腺肿瘤以及眶内肿瘤(恶性黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等)、软组织肿瘤、骨转移癌等。

 

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